Licówki na zęby – Kraków

Korekta wyglądu uzębienia w przypadku trwałych przebarwień lub nieprawidłowego kształtu nie zawsze wiąże się z koniecznością wieloetapowego leczenia. Licówki na zęby to cienkie uzupełnienia protetyczne, które lekarz mocuje na przedniej powierzchni zęba w celu zmiany jego estetyki. Metoda ta znajduje zastosowanie medyczne przy maskowaniu przebarwień opornych na wybielanie (np. tetracyklinowych), zamykaniu diastemy (szpary między zębami), odbudowie ukruszonych brzegów siecznych oraz przy korekcie niewielkich rotacji lub nieprawidłowości w ustawieniu zębów w łuku.

Czym wyróżniają się trwałe licówki porcelanowe?

W protetyce stomatologicznej dąży się do uzyskania efektu zbliżonego do naturalnych tkanek zęba. Licówki porcelanowe to uzupełnienia o niewielkiej grubości, wykonane z ceramiki dentystycznej, która cechuje się wysoką biokompatybilnością. Materiał ten posiada właściwości optyczne (przezierność, odbicie światła) niemal identyczne jak naturalne szkliwo. Istotną cechą porcelany jest jej stałość fizykochemiczna – materiał ten nie ulega przebarwieniom pod wpływem czynników zewnętrznych, co zapewnia stabilność uzyskanego koloru w długim okresie użytkowania.

Licówki kompozytowe wykonywane metodą bezpośrednią

Alternatywą dla uzupełnień ceramicznych tworzonych w laboratorium są prace wykonywane bezpośrednio w gabinecie podczas jednej wizyty. Lekarz wykorzystuje w tym celu materiały złożone, z których modeluje licówki kompozytowe bezpośrednio na powierzchni zęba pacjenta. Jest to procedura pozwalająca na szybką korektę kształtu i koloru bez udziału technika dentystycznego. Materiał kompozytowy charakteryzuje się jednak mniejszą twardością niż ceramika i wykazuje tendencję do stopniowej utraty połysku w czasie, co może wymagać okresowego polerowania.

Czy stan dziąseł wpływa na trwałość licówek na zęby?

Podstawowym kryterium kwalifikacji do zabiegów z zakresu estetyki jest ogólny stan zdrowia jamy ustnej. Przeciwwskazaniem do cementowania jakichkolwiek uzupełnień stałych są aktywne stany zapalne tkanek miękkich oraz niestabilna higiena. Przed rozpoczęciem mocowania licówek na zębach konieczne jest wyleczenie ubytków, usunięcie złogów nazębnych, a w razie potrzeby specjalistyczne leczenie zapalenia dziąseł. Zdrowe i stabilne dziąsło jest warunkiem niezbędnym dla zapewnienia szczelności brzeżnej uzupełnienia.

Zakres szlifowania szkliwa pod licówki porcelanowe

Procedura wykonania prac ceramicznych wiąże się zazwyczaj z koniecznością odpowiedniego przygotowania podłoża. Klasyczne licówki porcelanowe wymagają szlifowania zęba w obrębie szkliwa, najczęściej na głębokość od 0,3 do 0,7 mm. Ma to na celu stworzenie miejsca dla materiału ceramicznego, aby ząb nie stał się nadmiernie wypukły i wyglądał naturalnie. W określonych warunkach klinicznych (gdy zęby są małe lub cofnięte) możliwe jest odstąpienie od szlifowania i zastosowanie uzupełnień typu non-prep.

Wizualizacja efektu przed założeniem licówek na zęby

Standardem w nowoczesnej protetyce jest etap planowania poprzedzający właściwe leczenie. Wykorzystuje się do tego koncepcję cyfrowego projektowania uśmiechu (DSD), która pozwala na analizę rysów twarzy i dobranie odpowiedniego kształtu uzupełnień. Częstym elementem procedury jest wykonanie tzw. mock-up, czyli tymczasowej nakładki z tworzywa sztucznego. Pozwala ona pacjentowi na przymierzenie projektowanego kształtu licówek na zęby w jamie ustnej i ocenę estetyki oraz fonetyki przed podjęciem decyzji o wykonaniu ostatecznych prac.

Wpływ wad zgryzu i bruksizmu na trwałość licówek

Mimo wszechstronności zastosowań licówki nie zastępują leczenia ortodontycznego w przypadku zaawansowanych nieprawidłowości zgryzowych. Niewłaściwe relacje zwarciowe między łukami zębowymi mogą generować przeciążenia, prowadzące do pękania lub odklejania się ceramiki. Szczególną ostrożność zachowuje się u pacjentów z bruksizmem (nawykowym zgrzytaniem zębów i zaciskaniem ich). W takich sytuacjach założenie licówek na zęby jest możliwe zazwyczaj dopiero po ustabilizowaniu układu żucia, a pacjent często musi korzystać z ochronnej szyny relaksacyjnej na noc, aby zabezpieczyć licówki przed uszkodzeniem mechanicznym.

FAQ

Czy licówki mogą odpaść?

Prawidłowo zacementowana licówka porcelanowa łączy się z tkankami zęba poprzez proces adhezji chemicznej, co zapewnia wysoką siłę wiązania. Odcementowanie zdarza się rzadko i najczęściej jest wynikiem urazu mechanicznego lub występowania u pacjenta parafunkcji (np. bruksizmu, nawykowego nagryzania przedmiotów).

Jaka jest różnica między licówką a koroną?

Licówka jest cienkim płatkiem pokrywającym tylko przednią część zęba i wymaga minimalnego szlifowania. Korona protetyczna obejmuje ząb ze wszystkich stron i wymaga znacznego oszlifowania tkanek. Korony stosuje się na zęby bardzo zniszczone lub martwe, natomiast licówki głównie w celach estetycznych na zęby zdrowe lub z niewielkimi wypełnieniami.

Czy można założyć licówkę na martwy ząb?

Zęby po leczeniu kanałowym często ulegają znacznemu przebarwieniu i stają się kruche. Cienka warstwa porcelany może nie być w stanie zamaskować ciemnego koloru martwego zęba. Z tego powodu w przypadku zębów martwych częściej zaleca się wykonanie korony protetycznej, która wzmacnia strukturę zęba i lepiej maskuje przebarwienie.

Czy wykonanie licówek jest bolesne?

Zabieg szlifowania zębów pod licówki jest mało inwazyjny, gdyż odbywa się w obrębie szkliwa, które nie jest unerwione. Mimo to dla pełnego komfortu pacjenta procedurę przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Po zabiegu może wystąpić przejściowa nadwrażliwość na temperatury, która zazwyczaj ustępuje samoistnie.

Czy o licówki trzeba specjalnie dbać?

Uzupełnienia protetyczne wymagają takiej samej higieny jak naturalne zęby. Konieczne jest szczotkowanie minimum dwa razy dziennie oraz nitkowanie przestrzeni międzyzębowych. Szczególną uwagę należy zwrócić na miejsce przejścia licówki w dziąsło. Zaleca się również regularne wizyty kontrolne i higienizacyjne w gabinecie stomatologicznym.